让一次评估，成为
持续关怀的起点。

从服务对象沟通、现场评估到后续联系，把社区服务的衔接事项说清楚。

应用资料 · 2026-10-17

社区项目启动资料包

先准备范围、岗位、活动流程与回访责任，再讨论工具与系统。

明确适用对象、服务范围、现场安排和人员分工；先确认参与意愿及联系信息的使用方式。

在约定范围内收集必要信息，区分评估观察、本人反馈与专业意见；疑难情况按机构规定转交专业人员。

向服务对象说明后续安排，约定联系责任人、复访方式与未联系成功后的处理办法。

确定现场负责人、记录人员和后续联系人员。涉及多家单位时，约定转介接收与反馈责任。

梳理最少必要信息、可查阅人员和保存规则；数据共享范围与授权方式应由参与机构事先确认。

这是否是在线诊断服务？

本站展示方案思路，评估与后续安排由专业团队结合实际情况决定，不提供在线诊断、自动处方或紧急医疗服务。

能否直接在本站提交服务对象信息？

本站不设个人资料录入或上传功能。具体系统的资料使用范围、人员权限与协作方式，应在正式项目中确认。

咨询时可说明机构类型、使用场景与现有流程。请勿发送患者或服务对象的个人资料。

本站用于社区老年评估与随访协作方案介绍，不提供在线诊疗或量表计分服务。具体软件功能、交付范围与验收标准，以实际演示、所用版本和双方确认的文件为准。

机构实务资料 · 2026-10-18

项目开始前明确字段用途、来源、填写岗位和缺失标记，用合成记录核对不同岗位的理解，不自行修改正式评估工具规则。